医疗法人 矢永诊所&组织再生研究所是一家专门从事再生医疗的医疗机构

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治疗痤疮疤痕、
外伤疤痕和烧伤疤痕
用培养表皮治疗痤疮疤痕、
外伤疤痕和烧伤疤痕

培养表皮移植治疗已在世界范围内得到认可并确立了治疗方法,矢永诊所院长矢永博子博士曾受开发此方法的哈佛大学Green教授的亲自指导。1985年4月,矢永博子博士与熊谷宪夫博士在圣玛丽安娜医科大学成功地完成了日本首例培养表皮移植术。

从1985年开始,矢永博子博士在圣玛丽安娜医科大学和久留米大学医院共积累了400例培养表皮治疗的业绩,并于2001年开设了矢永诊所&组织再生研究所。迄今为止移植例数已达800例以上。

  • 1989年,矢永博子博士在更换表皮细胞培养液。

  • 左侧为哈佛大学。右侧为Green教授,
    正在切分感恩节火鸡。

左:镜下可见增殖的正常表皮细胞。
右:表皮细胞增密并呈薄片状。

2012年5月,矢永博子博士应Green教授的邀请,在哈佛大学做关于表皮细胞及软骨培养的研究与临床应用的演讲。

  • 图左为Green教授,图右为矢永博子。

  • 与Green教授和夫人的合影。中间为矢永博子博士。

本院按照尊敬的Green教授开发的Green方法进行研究和治疗。最初是为了挽救皮肤严重烧伤患者的生命而开发的治疗方法。采集患者的少量皮肤,使用组织培养技术进行培养,由此得到培养表皮。根据多年的临床经验发现也可以用于痤疮疤痕、白癜风、外伤疤痕及术后疤痕、烧伤疤痕的治疗,并取得良好的治疗效果。本院在院内设有组织再生研究所,每天都有专职的实验室研究人员培养患者的皮肤。

与常规的治疗有什么不同?

例如痤疮疤痕的治疗方法,过去主要实施用研磨机或激光削去痤疮疤痕凹凸不平的表面层(消融)的手术,然后涂上药膏等待上皮化(伤口的修复)。 现在其他设施仍然在使用此方法。然而我们发现,将自体的培养表皮移植到削平的皮肤上,可促进愈合并在更短的时间内达到更为光滑、近乎平整的状态。矢永博子博士从2000年起已开始使用培养表皮移植治疗痤疮疤痕。

培养表皮治疗的流程(例:痤疮疤痕的治疗)

1)首先来院就诊,诊断是否适合培养表皮治疗。
如果此时希望接受治疗,将予以采血,进行传染性疾病检查(病毒性肝炎、梅毒血清反应、HIV等)、血常规检查、凝血系统检查等术前检查。出结果需要数日时间。如果传染性疾病检查结果为阳性,考虑到会有污染他人的培养细胞的风险,我们会拒绝进行治疗。非常遗憾,但这是不得已的情况。

2)另选日期局麻下采取皮肤,当天即可回家。根据治疗目的,选择耳后、腋下等不明显部位采取皮肤。皮肤采取部位的伤口由您自行处理。需要拆线时,外地患者可以就近就医,不必到本院进行处理。采取皮肤后的治疗日程根据采取皮肤部位、方法、患者住处而异,来院就诊时进行详细说明。

3)从采取皮肤到可以做手术,至少需要大约两个半月的培养时间。有可能需要更长的培养时间,也有因采取的皮肤培养不良、需要再次采取皮肤的病例。不过请放心,培养的成功率在95%以上。
人体组织的培养与绘制图纸制作物品或盖楼有很大不同,有可能无法按照计划和预定进行,首先请理解这一点。请想象一下,像是给植物浇水施肥晒太阳一样用心照顾养育出美丽的花朵的过程。

4)手术日期根据细胞状况和患者个人的时间决定。尽可能根据患者的要求来决定手术日期,但最重要的是,必须优先考虑培养细胞的状态。在培养细胞状态不佳的情况下强行进行手术不会得到良好的治疗效果。

5)手术方法根据治疗的内容不同而异,例如痤疮疤痕、白癜风、外伤疤痕及术后疤痕、烧伤疤痕等。本院会根据每个患者的具体情况进行选择。例如,对于大范围的面部痤疮疤痕,经全麻在患者本人希望治疗的部位用激光削磨(在日本属于少见特殊的治疗)。麻醉方法取决于治疗范围。尽可能使患部皮肤处理至接近平整的状态。然后,在上面移植预先培养的患者本人的培养表皮。培养表皮上覆盖特殊的伤口敷料,会一同用线缝上后覆盖纱布。

手术后,福冈近郊的患者可以当天回家,由于本院经常有来自各地的患者,我们可以介绍本院(福冈市中央区天神)周围的酒店。手术当天、术后第一天和术后第二天,在本院接受抗生素点滴。

手术创面(培养表皮的移植部位)的处置取决于面积、出血和渗出液的程度。妨碍培养表皮治疗的因素主要有感染(培养表皮由于细菌感染而溶解)、机械性刺激(晚上睡觉时无意识刮擦,以及术后因饮酒不能保持安静而导致错位)等原因,所以我们会尽力采取措施防止此类情况的发生,但希望患者在移植后的疗养期间也要尽力自觉地做到静养。术后第5天加固部分可以拆线。

伤口敷料在术后第7天左右基本可以完全清除。在这期间皮肤易受机械性刺激而变得脆弱,很容易刮蹭或出血,因此要十分小心。本院根据情况开药膏。

根据上述时间安排,如果您选择用培养表皮治疗痤疮疤痕且远道而来,包括手术当天,需要在福冈停留8天。会在您回家前,就拆伤口敷料和纱布后的日常生活进行说明。从治疗角度出发,希望在复工或复课后为移植部位提供一些保护,因此会做相应指导。有些患者会花些心思,在薄层纱布上面覆盖肤色胶带,或者用名为COVERMARK品牌的化妆品进行遮瑕后再上班或出门。有些患者跟周围的人解释为“抓挠”或“轻度烧伤”等。此时的皮肤会比较脆弱,并发红。每位患者会有不同程度的继发性色素沉着。

首先,防晒措施非常重要。紫外线是皮肤的大敌,因此患者日常应该涂防晒霜、尽量避免暴露在直射阳光中、戴帽子、不要用力摩擦患部。可以口服维生素C和曲尼司特。

曲尼司特的副作用是引发似膀胱炎的症状。如果您在排尿时出现任何不适、疼痛、尿频或血尿等,请立即停用并报告本院。症状通常会在停药后短时间内消失。

所有患者在一段时间内都会出现不同程度的移植部位皮肤的发红和色素沉着。 大约6个月后会得到改善(存在个体差异,有些患者需要大约一年时间)。此时不必过度担心皮肤状况,不要紧张,日常生活中多加注意,并使用内服药物和外用药剂。切记出现不适的时候一定联系我们。随后的定期检查将根据患者本人的时间安排。可以通过照片和电子邮件告诉我们当前状况,即使居住较远也可以为您提供必要的医疗指导。

以上是面部痤疮疤痕的治疗示例。白癜风、外伤疤痕、手术疤痕、烧伤疤痕等身体部位不同,面积也不同,因此麻醉方法、手术方式、术后静养、固定法等均不同,因此要在诊疗后才能给您相应的回答。

治疗结果

矢永博子博士从1984年以来,一直致力于培养表皮的研究和临床应用。刚开展表皮移植治疗时,治疗效果大概能达到患者期待、想象的治疗效果的50%左右,近年来随着多种多样的培养法和移植方法的改进,治疗效果提高至60-70%左右。归根结底,治疗结果与本人的满意度有很大关系。
治疗痤疮存在一定极限,并不能将痤疮疤痕的凹凸不平变得完全平整,也不能让肌肤恢复到痤疮形成前的光滑状态。相信很多访问过本院主页的朋友应该都经过各种治疗,并且学习了很多相关的知识。也许您已经为疗效不佳的治疗支付了很多的医疗费用。但是,目前除了培养表皮治疗外,是否还有其它方法对痤疮疤痕、白癜风、外伤疤痕及手术疤痕和烧伤疤痕达到如此的治疗效果?如果有,请先试试那种疗法。

您可以在尝试各种治疗方法并确信没有其它有效办法后,再考虑培养表皮治疗。本院绝不会强行向您推荐这种手术。痤疮疤痕、白癜风、外伤疤痕及手术疤痕、烧伤疤痕与生命或身体功能无关,本治疗是改善外观、容貌、且基于个人的人生观和价值观的治疗方法。

“痤疮治疗”真正重要的是要在痤疮成熟时,进行持续适当的治疗。痤疮是一种跟生活习惯和体质等个人因素关联性比较大的慢性疾病。因此,请理解“痤疮治疗”和“痤疮疤痕治疗”的根本出发点不同。

“痤疮疤痕治疗”确实是一种非常难的治疗。

近年实施激光磨削+刮削+添加自体生长因子成分+培养表皮移植的方法,已大大改善治疗效果。使用可以观察到皮肤表面细微结构和变化的皮肤镜,医生的客观评价治疗效果改善到60-70%。患者自身的主观评价和医生的客观评价不一定完全一致。从某种意义上来说这可能无可奈何。治疗结果的改善归因于外科手术方法的改进、改善以及多年来积累的专业经验。如果您还在为患有难以治疗的痤疮疤痕而烦恼,欢迎垂询。

皮肤严重凹陷变形而且皮肤坚硬时,使用添加自体生长因子成分和自体成纤维细胞移植并用的方法,欢迎垂询。

激光磨削+刮削+添加自体生长因子成分+培养表皮移植法

迄今为止的移植培养表皮治疗痤疮,使用超脉冲CO2点阵激光刮削凹凸部位,再移植自体培养表皮。该方法虽然能够处理中等程度的凹凸,但是对深度凹凸部分的改善不足。对此,本院开发出一种新的治疗方法,首先将深度凹凸部分刮削并切除,然后在该部位加入从患者本人的血清中获得的生长因子成分,再移植培养表皮。
此方法提高了改善程度。请参考接受该治疗的患者的照片。